Можно ли получить медицинский полис в другом регионе без прописки

Страховой полис обязательного медицинского страхования полис ОМС — документ, гарантирующий получение бесплатной медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования на всей территории Российской Федерации в рамках Базовой программы обязательного медицинского страхования далее — Базовая программа , а на территории субъекта РФ, где выдан полис ОМС — в объеме Территориальной программы обязательного медицинского страхования далее — Территориальная программа. В чем заключаются отличия? В субъектах регионах России на основе Базовой программы разрабатываются и утверждаются территориальные программы. Территориальные программы по предоставляемым видам и объемам медицинской помощи не могут быть меньше, чем Базовая программа, утвержденная Правительством России. На территории Московской области такая программа значительно шире, за счет дополнительных объемов и видов медицинской помощи, предоставляемых жителям бесплатно.

Я прописан в одном районе города, а проживаю и работаю в другом. Могу ли я наблюдаться и лечиться в поликлинике по месту жительства, а не по месту прописки? Ответ: Каждый гражданин прикрепляется к одному "базовому" амбулаторно-поликлиническому учреждению по признаку регистрации по месту жительства, но, в соответствии с Законом "О медицинском страховании граждан в РФ", Вы имеете право сменить в силу объективных причин лечебное учреждение, в котором Вы наблюдались ранее, на другое более удобное для Вас. Для этого необходимо обратиться с заявлением к главному врачу с просьбой о прикреплении Вас к данному медицинскому учреждению. Помните, полис обязательного медицинского страхования действителен на всей территории Российской Федерации, поэтому всегда храните его при себе вместе с документом, удостоверяющим личность. Что нужно делать, если полиса ОМС при Вас не оказалось? Ответ: Получив полис ОМС, внимательно изучите информацию о наименовании, адресе и телефонах страховой медицинской организации, которая Вас застраховала, и запомните ее! При обращении в медицинское учреждение сообщите работнику регистратуры поликлиники или приемного отделения больницы информацию о страховой медицинской организации, для подтверждения факта страхования.

Вопрос-ответ

Я прописан в одном районе города, а проживаю и работаю в другом. Могу ли я наблюдаться и лечиться в поликлинике по месту жительства, а не по месту прописки? Ответ: Каждый гражданин прикрепляется к одному "базовому" амбулаторно-поликлиническому учреждению по признаку регистрации по месту жительства, но, в соответствии с Законом "О медицинском страховании граждан в РФ", Вы имеете право сменить в силу объективных причин лечебное учреждение, в котором Вы наблюдались ранее, на другое более удобное для Вас.

Для этого необходимо обратиться с заявлением к главному врачу с просьбой о прикреплении Вас к данному медицинскому учреждению. Помните, полис обязательного медицинского страхования действителен на всей территории Российской Федерации, поэтому всегда храните его при себе вместе с документом, удостоверяющим личность. Что нужно делать, если полиса ОМС при Вас не оказалось?

Ответ: Получив полис ОМС, внимательно изучите информацию о наименовании, адресе и телефонах страховой медицинской организации, которая Вас застраховала, и запомните ее! При обращении в медицинское учреждение сообщите работнику регистратуры поликлиники или приемного отделения больницы информацию о страховой медицинской организации, для подтверждения факта страхования.

Если все же Вам отказывают в приёме, обращайтесь к главному врачу или заведующему отделением для оперативного взаимодействия со СМО, с целью уточнения реквизитов полиса ОМС. Факт Вашего страхования может быть подтвержден также и в Территориальном фонде обязательного медициенского страхования Краснодарского края. Отсутствие на руках у пациента полиса ОМС в момент обращения за медицинской помощью не может являться причиной отказа в ее предоставлении! Я проживаю в г.

Краснодаре и работаю на предприятии, зарегистрированном в налоговой инспекции Московской области. Полис ОМС мне оформили по месту работы в страховой копании "Спасские ворота". В поликлинике мне предложили получать платные услуги, аргументируя тем, что для бесплатного обслуживания необходим полис ОМС, полученный в страховой компании, работающей на территории Краснодарского края.

Правомерно ли это? Ответ: Нет. Страховой полис обязательного медицинского страхования действителен на всей территории Российской Федерации! Вы имеете право получать медицинскую помощь в любом лечебно-профилактическом учреждении Краснодарского края, работающем в системе ОМС, в объеме базовой программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи.

Это же правило действует для граждан, получивших полис ОМС в других субъектах Российской Федерации и находящихся в гостях, в командировке или обучающихся в учебных заведениях Краснодарского края! В случае отказа в предоставлении медицинской помощи, обращайтесь к главному врачу лечебного учреждения! Если же администрация медицинского учреждения отказывает Вам в оказании медицинской помощи по имеющемуся полису ОМС, обращайтесь в страховую медицинскую компанию, где Вы получили полис ОМС или в Территориальном фонде обязательного медициенского страхования Краснодарского края.

Надо ли покупать лекарства, если Вас госпитализировали в больницу? Ответ: При оказании скорой и неотложной медицинской помощи в любом стационаре, работающем в системе ОМС, положено бесплатное лекарственное обеспечение, даже при отсутствии полиса ОМС.

При поступлении в плановом порядке в стационары, в том числе стационары дневного пребывания, дневные стационары при поликлиниках, пациенты обеспечиваются бесплатными лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения и расходными материалами, в соответствии со списком жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств и перечнем изделий медицинского назначения и расходных материалов, являющимися приложениями к Закону Краснодарского края "О Территориальной программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Краснодарском крае на 2013 год и на плановй период 2014 и 2015 годов".

Граждане, застрахованные по ОМС в других субъектах РФ, при стационарном лечении обеспечиваются бесплатными лекарственными средствами в объеме базовой программы государственных гарантий. Право предоставления бесплатного лекарственного обеспечения действительно только для стационарного лечения.

При получении амбулаторно-поликлинической медицинской помощи лекарственное обеспечение производится за счет личных средств граждан, за исключением лиц, имеющих льготы по лекарственному обеспечению, установленные Законодательством Российской Федерации и Краснодарского края. Должна ли больница компенсировать понесенные расходы? Ответ: Должна. Для этого необходимо написать заявление на имя главного врача с приложением товарных и кассовых чеков. При письменном отказе в компенсации, Вам необходимо обратиться в страховую медицинскую организацию, выдавшую полис ОМС, для дальнейшего разрешения конфликтной ситуации.

У меня ребенок двух лет. Может ли врач поликлиники выписать бесплатный рецепт, в случае если мой ребенок заболеет? Ответ: Может. На основании постановления главы администрации Краснодарского края от 21. Я хочу пригласить в гости родственников из другой страны, могут ли они получить бесплатную медицинскую помощь в России, если заболеют? После выхода из указанных состояний им может быть оказана плановая медицинская помощь на платной основе. Я страдаю тяжелым заболеванием сердца и нуждаюсь в сложном оперативном лечении.

Могу ли я получить помощь в Краснодарском крае? Ответ: В г. Краснодаре в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения проводятся высокотехнологичные виды медицинской помощи.

Все больные, нуждающиеся в таком лечении, могут обратиться к своему лечащему врачу по месту жительства для постановки на учет и получения направления в специализированные клиники края. Если лечение необходимо провести в клиниках за пределами края, то Вас могут направить в клиники федерального подчинения в соответствии с квотами, определенными для Краснодарского края. Решение о направлении Вас в клиники федерального подчинения за пределами Краснодарского края, находится в компетенции департамента здравоохранения.

Как выстраиваются взаимоотношения между врачом и пациентом при возникновении конфликтных ситуаций? Ответ: Взаимоотношения между врачом и пациентом многогранны и требуют определенных обязательств с обеих сторон. Один из основных вопросов взаимоотношений врача и пациента — это вопрос юридического оформления взаимных обязательств и защиты их прав, которые регулируются действующим законодательством.

Такие отношения между врачом и пациентом добровольное информированное согласие пациента на медицинское вмешательство, отказ от медицинского вмешательства, согласие о порядке предоставления конфиденциальной информации, составляющей врачебную тайну, требование прекращения медицинского вмешательства письменно оформляются в медицинской документации.

По просьбе пациента предоставляется информация о медицинском учреждении, режиме работы, наличии лицензий и необходимых разрешениях, о его правах и обязанностях при получении медицинской помощи. Для правильного оформления претензии обращайтесь в страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам полис обязательного медицинского страхования или в Краснодарский территориальный фонд ОМС.

В течение 30-ти дневного срока с момента получения претензии администрация ЛПУ обязана дать письменный ответ и указать, удовлетворена в полном или частичном объеме или не удовлетворена претензия, а также способ удовлетворения претензии. При полном или частичном отказе в удовлетворении указываются мотивы отказа со ссылкой на законодательство и доказательства, обосновывающие отказ.

Наиболее значимыми видами являются гражданская и уголовная. Основной формой гражданской ответственности является полное возмещение убытков за счет средств медицинской организации МО. Важно, что кроме возмещения имущественного вреда, пациент может получить возмещение неимущественного морального вреда. Моральный вред выражается в виде физических или нравственных страданий, связанных с неправильным, ошибочным лечением или диагностикой, в том числе разглашение врачебной тайны.

Уголовная ответственность наступает только за те действия или бездействия, которые определены Законом как преступление. Наиболее опасными преступлениями являются: причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих обязанностей, причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью по неосторожности, совершенное вследствие ненадлежащего исполнения обязанностей, принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации, заражение лица ВИЧ — инфекцией другой опасной инфекцией вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей, незаконное производство абортов, неоказание помощи больному, незаконное помещение в психиатрический стационар, нарушение неприкосновенности частной жизни с использованием своего служебного положения, незаконная выдача, либо подделка рецептов или иных документов, получение взятки, служебный подлог.

Где можно узнать о страховых медицинских компаниях, осуществляющих обязательное медицинское страхование на территории Краснодарского края?

Как получить полис ОМС для работающих граждан? Ответ: В связи с принятием Федерального закона от 29 ноября 2011 г. С 1 января 2011 года гражданин может выбрать страховую медицинскую организацию там, где он фактически проживает, вне зависимости от регистрации по месту жительства. Для получения полиса обязательного медицинского страхования гражданин или его представитель подает в страховую медицинскую организацию заявление о выборе страховой медицинской организации.

Перечень страховых медицинских организаций, участвующих в сфере обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации, размещен на сайтах Федерального и территориальных фондов обязательного медицинского страхования, а также в региональных средствах массовой информации. Полисы обязательного медицинского страхования, полученные гражданами до 1 января 2011 года, действительны до замены их на полисы обязательного медицинского страхования единого образца или получения гражданином универсальной электронной карты.

Медицинская организация предлагает оплатить обследование или лечение, назначенное лечащим врачом. Если вы уже заплатили за медицинские услуги, необходимо сохранить чеки или же другие платежные документы, подтверждающие оплату , чтобы потом обратиться в страховую компанию с заявлением о рассмотрении вопроса о законности взимания денег.

В каждом случае, когда предлагают оплатить медицинские услуги, необходимо в первую очередь получить консультацию по данному вопросу в страховой медицинской организации, выдавшей страховой полис ОМС.

К кому можно обратиться за содействием, если лечащий врач районной поликлиники отказывается направить пациента, застрахованного по ОМС, на консультацию и диагностическое исследование в специализированное медицинское учреждение города? Может ли СМО возместить расходы, затраченные на лекарственные средства, рекомендованные врачом коммерческой клиники?

Ответ: Нет, не может. В соответствии с Законом РФ "О медицинском страховании граждан Российской Федерации" средства ОМС имеют исключительно целевое назначение: для оплаты медицинской помощи, оказанной по программе ОМС застрахованным по ОМС гражданам в медицинских учреждениях, работающих в системе ОМС, и направляются в медицинские учреждения, в которых эта помощь была предоставлена.

Какие страховые медицинские организации работают на территории Краснодарского края и как произвести замену СМО, в которой застрахован гражданин на другую? По новому закону об ОМС каждый гражданин, застрахованный в системе ОМС, имеет право один раз в течение календарного года заменить СМО по желанию, в том числе по причине неудовлетворительной защиты страховой компанией Ваших прав при получении некачественной медицинской помощи в лечебном учреждении.

Для этого необходимо обратиться во вновь выбранную страховую медицинскую организацию, написать заявление и получить полис ОМС. Сделать это нужно не позднее 1 ноября текущего года. Есть случаи, которые позволяют заменить СМО чаще: если вы изменили место жительства, сменив субъект РФ и в данном субъекте нет компании, страховавшей Вас ранее, или если страховая компания прекратила свою деятельность. По какому критерию нужно выбирать страховую медицинскую организацию?

Где брать информацию? Ответ: Основными критериями оценки деятельности СМО для её выбора могут служить: 1 Количество застрахованных данной СМО в Краснодарском крае; 2 Количество пунктов выдачи полисов ОМС как в муниципальном образовании, так и на всей территории края; 3 Состав врачей-экспертов, занимающихся экспертизой качества лечения застрахованных; 4 Наличие круглосуточного телефона, телефона "горячей линии" и другие. Каждый гражданин должен сделать выбор СМО самостоятельно, с учетом своего мнения и мнения своих близких и знакомых.

На что рассчитывать жителям Краснодарского края, находящимся за пределами края, если они заболели и полис ОМС оставили дома или наоборот, гражданам, застрахованным в других субъектах РФ, которым медицинская помощь понадобится в лечебных учреждениях Краснодарского края?

Ответ: Если застрахованный житель Краснодарского края находится в другом регионе РФ без полиса ОМС, то для обращения за плановой медицинской помощью в лечебное учреждение, работающее в системе ОМС, ему необходимо обратиться в территориальный фонд ОМС того региона, где он находится и связаться со специалистами по телефону "горячей линии". Номера телефонов должны быть размещены в каждом лечебном учреждении на специально отведённых местах. Далее все вопросы будут улажены на уровне территориальных фондов ОМС, а Вы получите необходимую медицинскую помощь.

Такие же действия необходимы и застрахованным гражданам РФ, временно пребывающим на территории Краснодарского края. Ответ: Вступивший в действие Федеральный Закон "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" от 29. Каждый застрахованный имеет право выбора, прежде всего, амбулаторно-поликлинического учреждения поликлиники.

Только не стоит забывать о том, что при имеющихся нагрузках на врачей-терапевтов, только руководитель медицинского учреждения может определить, возможна ли дополнительная нагрузка на того или иного специалиста. Кроме того, если застрахованный проживает отдалённо от выбранного медицинского учреждения, то он должен быть проинформирован о невозможности обслуживания его на дому.

Поэтому, каждый застрахованный должен определиться — он выбирает поликлинику на условиях самостоятельного посещения или же он предпочтет лечебное учреждение, специалисты которого смогут оказать помощь на дому. Могут ли в системе ОМС работать медицинские учреждения любой формы собственности?

Ответ: Да, могут. При этом они обязаны будут работать по нормативным документам ОМС и тарифам и не вправе отказать застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с территориальной программой ОМС.

Что делать, если при наличии полиса ОМС лечащий врач предлагает оплатить назначенное обследование или лечение? Ответ: Платные медицинские услуги предоставляются гражданам сверх гарантированных государством объемов бесплатной медицинской помощи. Если врач требует оплаты за лечение, обращайтесь к руководству лечебного учреждения. Проконсультироваться и удостовериться, что данная услуга действительно может быть оказана только на платной основе можно в своей страховой компании или в Фонде ОМС.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Как получить медицинский полис без прописки

Полис ОМС единого образца не содержит сведений о месте проживания и регистрации гражданина, однако эти сведения при оформлении полиса. Мы не рассматриваем здесь вопрос отсутствия самого полиса ОМС, поскольку с его на территории этой поликлиники, пусть даже и без регистрации, то вас от позиции главного врача медицинского учреждения и связано, как правило, помощь со страховой компании, расположенной в другом регионе.

Ездить к врачам три часа в одну сторону мне не с руки, приходилось платить за добровольное медстрахование, а полис ОМС лежал без дела. И тут - такое счастье! Выбрала три фирмы с наиболее известными названиями. Хм, вообще-то по правилам с 1 мая должны выдавать готовые полисы, а заявление на них можно подавать уже сейчас. Сами страховщики, получается, не в курсе? Я еще хочу уточнить: у меня прописка в другом регионе, но живу в Москве и временной регистрации здесь нет. Смогу я получить новый полис и прикрепиться к московской поликлинике? Конечно, все сейчас захотят прикрепиться к президентской поликлинике, но кто их туда пустит?! Регистрация здесь есть? Сейчас наши юристы и финансисты ломают голову, как все это организовать, мы получаем дополнительные инструкции и надеемся, что к 20 апреля сможем объяснять людям что-то определенное. К нам в последнее время такой поток рванул - похоже, все Подмосковье собралось получать московские полисы и прикрепляться к здешним поликлиникам. Да и из других регионов полно желающих.

Можно ли оформить полис ОМС без прописки? Можно ли получить полис московский без регистрации Обязательное медицинское страхование раскрывает огромные возможности гражданам Российской Федерации.

Грыжа под глазами причины фото Можно ли получить полюс по временной регистрации Девочки подскажите пожалуйста, если у меня прописка не в Москве и ребеночка я еще не успела зарегистрировать по месту своей регистрации, могу ли я в любой страховой компании в Москве получить полис ОМС на новорожденного? Без регистрации — можно. В п-ке возможен только первый месяц патронажа на дому без полиса.

Отдохнем на полисе

Как получить полис ОМС в другом городе? Можно ли получить полис ОМС без постоянной прописки? Полис обязательного медицинского страхования необходим при возникновении потребности у гражданина в получении специализированных услуг. При посещении врача может быть выяснено то, что документ просрочен или выдан по предыдущему постоянному месту проживания. Проблема оказания бесплатной помощи особенно остро стоит в крупных городах РФ. Это обуславливается тем, что там осуществляют свою трудовую деятельность множество приезжих граждан из других регионов, которые не имеют даже временную регистрацию. Именно поэтому, при необходимости посещения медицинского учреждения, оказывается, что получение данного документа является не самой простой процедурой. Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь к консультанту:.

Часто задаваемые вопросы

Нарушение права на получение медицинской помощи Еще одним из массовых нарушений прав граждан, не имеющих возможность оформить регистрацию по месту своего проживания, является незаконный отказ им и их детям в предоставлении медицинской помощи. Мы не рассматриваем здесь вопрос отсутствия самого полиса ОМС, поскольку с его получением проблем обычно не возникает. Также не рассматриваем вопрос желания "прикрепиться" к поликлинике не по месту фактического проживания, поскольку в этом случае действительно возникает реальная проблема — как к вам в случае необходимости доберется участковый врач при вызове на дом? А вот если вы действительно проживаете на территории этой поликлиники, пусть даже и без регистрации, то вас обязаны к ней прикрепить и оказывать медицинскую помощь. Следует отметить, что возникновение проблем с оказанием медицинской помощи зависит, в основном, от позиции главного врача медицинского учреждения и связано, как правило, с нежеланием проходить более сложную процедуру с получением оплаты за медицинскую помощь со страховой компании, расположенной в другом регионе. В действительности, никаких проблем с оплатой по полисам обязательного медицинского страхования, выданным в других регионах, не существует и люди страдают из-за банальной лени медицинских работников, привыкших работать со "своей" страховой компанией. Поэтому можно пойти разными путями: либо обратиться в другое медицинское учреждение в надежде на то, что там окажется более вменяемый персонал, либо идти на обострение конфликта, спорить с заведующим или главным врачом и добиваться оказания медицинской помощи в выбранном учреждении. Иногда помогает звонок в департамент здравоохранения города или области с жалобой на отказ в оказании медицинской помощи. Следует учитывать, что в соответствии с ч.

Ответ: В случаях отказа в бесплатном оказании медицинской помощи необходимо обратиться к администрации медицинской организации к заведующему отделением, поликлиникой, заместителю главного врача по лечебной работе, главному врачу.

И далеко не всегда потому, что люди уверены - мол, за деньги обследуют и лечат лучше. Но ведь если поликлиника готова принять вас сию минуту платно, значит, у врачей, диагностов и прочих медработников есть свободное время и место!

ДЕЙСТВУЕТ ЛИ МЕДИЦИНСКИЙ ПОЛИС В ДРУГОМ РЕГИОНЕ?

.

Получить полис омс в другом городе без регистрации

.

«АСТРА-МЕТАЛЛ» - стабильность, проверенная временем, надежность, выбранная Вами!

.

Полис ОМС без прописки

.

Как я оформляла полис ОМС по новым правилам

.

Нарушение права на получение медицинской помощи

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Поможет ли полис ОМС получить бесплатное лечение в другом городе
Похожие публикации